เข้มขึ้นในความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับ onset อย่างรวดเร็วแม้ว่าจะมีการใช้ยาควบคุมความเจ็บปวด โดดเด่นที่สามารถเกิดขึ้นได้ในความเจ็บปวดเป็นเอง หรือสัมพันธ์ กับกิจกรรมหนึ่ง ๆ